Ayak Bileği Burkulması ve Kronik İnstabilite

Ayak bileği burkulması, yaralanmalar arasında en sık karşılaşılanlardan biridir; düz zeminde ayağın yanlış basması bile yeterli olabilir. Çoğu burkulma birkaç hafta içinde kendiliğinden düzelir, ancak bağlar tam iyileşmeden aktiviteye erken dönülürse veya rehabilitasyon eksik kalırsa, bilek zamanla kronik instabilite dediğimiz bir hâle girebilir: bilek tekrar tekrar boşalır, düzensiz zeminde adım atmaktan çekinilir ve küçük bir burkulma bile kolayca tekrarlar. Bu döngü kırılmazsa eklem kıkırdağı üzerinde uzun vadede ek yıpranma riski doğar.

Sık Görülen Şikayetler

• Düz olmayan zeminde, merdivende veya spor sırasında bileğin ani boşalması

• İlk burkulmadan sonra bileğin dış yan tarafında kalıcı hassasiyet ve morarma

• Aynı bileğin kısa aralıklarla tekrar tekrar burkulması

• Uzun yürüyüş veya ayakta durma sonrası bilekte şişlik ve ağrı

• Düzensiz zeminde, kaldırımda yürürken güvensizlik hissi

• Bileği tam olarak yukarı-aşağı veya yana çevirmede kısıtlılık

Tekrarlayan burkulmaların altında çoğu zaman bağların yeterince güçlenmeden bırakılması ve denge-koordinasyon eğitiminin atlanması yatar. Değerlendirmede bağ gevşekliğinin derecesi, eşlik eden kıkırdak veya tendon sorunları gözden geçirilir. Tedavi programı; ağrı ve şişliği azaltmaya yönelik fizik tedavi uygulamaları, bileği çevreleyen kasları güçlendiren egzersizler, denge tahtası ve tek ayak üzerinde duruş gibi propriosepsiyon (eklem pozisyon hissi) çalışmaları ile gerektiğinde bantlama veya destekleyici bilek ortezi önerisini kapsar. Amaç yalnızca mevcut ağrıyı geçirmek değil, bileğin kendini koruma refleksini yeniden kazandırarak yeni burkulmaları önlemektir.

Bileğiniz sık sık boşalıyor veya bir burkulmadan sonra tam güvenle basamıyorsanız, rehabilitasyonun eksik kalmış olma ihtimali değerlendirilmelidir. 

Uzm. Dr. Nurgül Gökşen

Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Uzman Doktor

Kayseri Çay Bağları Kliniği

0532 40 40 588