Topuğun Üstünde İnatçı Ağrı Nedenleri ve Aşil Tendiniti Tedavi Yöntemleri

Aşil tendonu, baldır kaslarını topuğa bağlayan, vücudun en güçlü ve en çok yük taşıyan tendonudur; her adımda vücut ağırlığının birkaç katı yükü karşılar. Bu yüzden aşırı kullanım sorunlarına açıktır. Topuğun hemen üstünde, yürüyüşe veya koşuya başlarken hissedilen, ısınınca azalıp ertesi sabah tekrar sertlikle dönen ağrı çoğu zaman Aşil tendiniti ya da tendinopatisidir. Yeni spora başlayanlarda, antrenman yükünü hızla artıranlarda ve gün boyu ayakta çalışanlarda sık görülür; kırk yaş sonrasında tendonun esnekliğinin azalmasıyla da tetiklenebilir. İhmal edilen tendinopati, tendonu zamanla zayıflatarak yırtık riskini artırabilir.

Sık Görülen Şikayetler

• Topuğun üstünde, tendon boyunca hissedilen ağrı ve hassasiyet

• Sabah yataktan kalkınca ilk adımlarda belirgin tutukluk ve sertlik

• Yürüyüş, koşu veya merdiven çıkma başlangıcında artan, ısınınca azalan ağrı

• Tendon üzerinde şişlik, kalınlaşma veya elle hissedilen hassas nokta

• Parmak ucuna yükselirken (tek ayak üzerinde) ağrı ve güçsüzlük

• Aktivite sonrası saatler içinde artan zonklama

  
  

Aşil bölgesi ağrısında önce sorunun tendonun kendisinde mi, topuğa yapıştığı noktada mı, yoksa çevresindeki kese ve dokularda mı olduğu belirlenir; topuk dikeni ve ayak dizilim bozuklukları da tabloya eşlik edebilir. Tedavinin temeli, tendonu kademeli olarak yeniden yüke alıştıran egzersiz programıdır (özellikle eksantrik güçlendirme); buna ağrıyı azaltmaya yönelik fizik tedavi uygulamaları, aktivite ve ayakkabı düzenlemeleri, gerektiğinde topuk yükseltici destek kullanılabilir. Tendon dokusu yavaş iyileşir; sabırlı ve düzenli bir programla vakaların büyük bölümü cerrahiye gerek kalmadan spora ve günlük tempoya döner.

Topuğunuzun üstündeki ağrı haftalardır geçmiyor, yürüyüş veya sporunuzu kısıtlıyorsa, tendon daha fazla yıpranmadan değerlendirme yaptırmanız önemlidir.

Uzm. Dr. Nurgül Gökşen

Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Uzman Doktor

Kayseri Çay Bağları Kliniği

0532 40 40 588